血脂的正常范围是多少?他汀类药物会带来哪些影响?
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61岁的李大爷是一名保安,几年前就查出血脂异常,当时胆固醇水平达到6.6毫摩尔,低密度脂蛋白胆固醇水平达到4.5毫摩尔。同时李大爷也患有高血压,长时间服用降压药,血压一直稳定在140/90毫汞柱。据了解,李大爷的父母均患有高血压,父亲发生过一次脑梗死,因此医生除了给李大爷开降压药物外,还开了他汀类药物来调节血脂。医生多次叮嘱李大爷严格按照医嘱用药,积极调整饮食,定期来医院复查随访。然而,两年以来李大爷从来没有去过医院复查,后因为脑梗死而住院。
为什么吃着他汀类药,还会出现脑梗死?
之所以李大爷会患上脑梗死,是因为没有严格按照医嘱用药,按照自己的经验重新配药。李大爷由于高血压而长时间用药,常常自己上网查资料,担心每天服用他汀类药可影响肝功能和肾功能,自行减少用药量,再加上没有定期复查,结果使得血脂不达标,最终诱发脑梗死。
血脂的正常范围是多少?
正常情况下胆固醇小于5.2毫摩尔;高密度脂蛋白胆固醇大于1.1毫摩尔;甘油三酯小于1.7毫摩尔;低密度脂蛋白胆固醇小于3.12毫摩尔。
血脂控制目标是多少?
1、中低危人群
无高血压又或是高血压合并危险因素少,这是中低危人群,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是小于3.4毫摩尔。
2、高危人群
长期吸烟、体重指数超过25、患有高血压、高密度脂蛋白胆固醇小于1.0毫摩尔、总胆固醇大于5.2毫摩尔,这些因素满足两个及两个以上,则被判断为高危人群,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是小于2.6毫摩尔。
3、极高危人群
已明确诊断是动脉粥样硬化性心血管疾病,包括心肌梗死、冠心病和周围血管狭窄,还有脑梗塞、颈动脉狭窄、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术等,这是极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是小于1.8毫摩尔。
他汀类药物会带来哪些副作用?
1、影响肝功能
他汀类药物主要经肝脏代谢,因此会伤害肝功能,主要特征是转氨酶水平升高。用药期间多留意自身症状,一旦出现皮肤和眼白部位发黄、全身乏力、食欲下降、闻到油腻食物就想吐,还需及早就诊。同时用药期间勤检查肝功能,若转氨酶水平急剧升高还需立即停药。
2、伤害肌肉
他汀类药易造成肌炎和肌肉疼痛,甚至会造成横纹肌溶解。之所以会出现此问题,因为药物可造成肌细胞代谢紊乱。尤其是年龄超过75岁、肾功能不全、联合用多种药物、超剂量用他汀类药物者易出现肌肉损伤。
温馨提示
李大爷的事件给人们敲响了警钟,一定要严格按照医嘱用药,定期去医院复查,了解肝功能、肾功能是否受损,根据血脂水平来调整用药剂量。若用药期间出现身体不适,还需立即就诊。
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